Справочник лекарств

концентрат для приготовления инфузионного раствора 50мг/мл

Лейрас(Финляндия)

Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы

Добутамин

Добутамин Гексал, Добутамин Гиулини, Добутамин Лахема, Добутамин Никомед, Добутамин Солвей, Добутрекс

Активное вещество - добутамин.

Кардиотоническое. Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Стимулирует бета2- адренорецепторы периферических сосудов и способствует их расширению. Умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения. Системное артериальное давление существенно не понижается. Увеличивает коронарный кровоток, способствует улучшению снабжения миокарда кислородом, уменьшает давление наполнения желудочков сердца. У детей менее выражено снижение общего периферического сопротивления сосудов и давления наполнения желудочков, при этом более выражено увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления. Эффект развивается через 1-2 минуты и достигает максимума через 10 минут. Быстро метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 2-3 минуты. Выводится преимущественно почками.

Острая сердечная недостаточность: острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, обострение хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство).

Повышенная чувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, беременность (ограничения к применению), лактация.

Головная боль; тахикардия, мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение артериального давления, гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения, флебит; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия, полиурия); некроз кожи в месте введения.

Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом, чем при раздельном назначении. Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект, возможно нарастание ОПСС. Фармацевтически несовместим с этанолом, растворами, содержащими натрия бисульфит, этанол, натрия бикарбонат и другими растворами с щелочной реакцией.

Симптомы: головная боль, одышка, тошнота, рвота, анорексия, тремор, тревога, сердцебиение, стенокардия или кардиалгия, тахиаритмия, тяжелая гипертензия, ишемия миокарда. Лечение: прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза. До начала введения следует компенсироватья гиповолемию. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).

Энциклопедия лекарств, 2004г.